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公司名称：北京五洲山岳文化发展有限公司
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2019年关于保险

关于保险

1.如果参训人员在公司内部已经有保险了，还需要重复上保险吗？

需要，保险的种类有很多种，目前我们安排的保险是专门针对团建活动的，这样对活动也会多一份保障。

2.活动当天是否上保险，保额是多少？

我公司为参训人员投保意外事故的责任保险：共计241250元（包含意外伤害身故，残疾，烧伤保险金，意外身故处理补偿金，意外医疗保险金，突发急性病身故保险金，突发急性病身故处理补偿金，突发急性病医疗保险金，以上理赔明细及金额可咨询客户）

3.是否能够提供保险单号，纸质版保单？

活动人名单确定后，将电子版投保单（excel表 姓名、身份证号、性别，禁止发送图片）发送到活动顾问邮箱，次日即可安排投保，保单号于活动前一天可以给您，供您查询投保情况。纸质投保文件需在投保后的第二个月提供，如有需要，请在投保前告知活动顾问备案。
电话查询： 95500
网页查询方法：登陆www.cpic.net.cn－＞左侧点击“客户保单查询”＞页面第二屏第4列“旅行意外险查询”＞页面右侧“输入被保险人身份证号，进行查询。

4.出险后是否必须当天去看病？

是的。出险的当天必须去医院看病，因为第二天去医院的话就无法证明是活动当天受的伤。

5.保险理赔对医院要什么要求，多长时间内能报销？

目前保险只供公立医院赔付。原则上所有都需要公立二级（含二级，县级及以上）以上医院的文件资料，但考虑到有可能事情紧急，在活动第一天可以到社区医院（需要加盖一个急诊章），第二天须到公立二级以上医院。

6.出险后理赔所需文件，报销比例是多少？

（1）出险后理赔所需文件
    ①身份证复印件正反面；

    ②银行卡或存折复印件；

    ③病历本或医院诊断证明书（盖章）；

    ④医药费发票原件、药品明细原件；

    ⑤如有住院需提供药费清单、出院记录。

（2）特殊说明：

  • 自费药保险公司不负责报销；挂号费不报销；
  • 没有药品明细的药费按70%报销，补回明细后再报30%；
  • 如果在外地发生意外，可在当地医院先简单治疗，回京后可继续治疗；
  • 理赔过程中，保险公司承担的医药费用为报销自意外伤害发生之日起180天之内，突发急性病14天之内（不超所上保险之保额）的费用。
  • 如涉及多处报销情况，需以上文件复印件和分割单原件。
  • 理赔比例:0免赔，100%报销。

7.如果发生意外伤害怎么安排？

在活动中，参加活动人员因疾病或意外伤害发生的费用先由参训方自理（因为以后的理赔款回直接打到您的相关账户），我们应全力协助安排、处理伤病人员；后期我们负责通知保险公司立案，同时协助保险公司调查核实，相关医疗费用及赔偿由保险公司按照与我们签订的保险条款进行理赔。

如因参加活动人员原因（如未按照约定提供人员名单或提供错误的人员名单、证件号码等）未能成功办理意外保险，在活动中发生意外伤害，责任由参加活动方承担。

8.外国友人或者小朋友怎么投保？

外国友人、港澳台同胞投保需要护照号加出生日期，目前小朋友都按照正常的 身份证投保即可。

9.多久能获得理赔款？

提交全部材料给保险公司后，一般15个工作日即可报销理赔；从保险生效之日期间符合规定的理赔，2年内理赔均有效。

 



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